Mensa Spalatina - Registrierung für Neukunden

Wenn Sie bereits Kunde sind, melden Sie sich bitte NICHT als Neukunde an!
Wenn Sie Hilfe bei Ihrem Onlinezugang brauchen, melden Sie sich bitte per E-Mail, Telefon
oder nutzen Sie die "Passwort vergessen"-Funktion.

Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus.
Nach Abschicken des Formulars wird Ihnen Ihr Passwort per E-Mail zugeschickt.

Alle Angaben zum Essenteilnehmer tragen Sie dann bitte in Ihrem Kundenkonto ein.

* Pflichtfeld

Einrichtung

Eine Registrierung ist nur für eine der von uns belieferten Einrichtungen möglich.

Einrichtung*

E-Mail

Diese E-Mail-Adresse wird in Zukunft auch Ihr Login sein.

E-Mail*

Name (Kunde)

Anrede*

Akad. Titel

Vorname

Nachname*

Anschrift

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefon

Telefon 2

Zahlungsart

Zahlungsart*

SEPA-Lastschriftmandat

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE68ZZZ00000627790
Mandatsreferenz: MA
Bei Änderung der Kontodaten wird Ihnen eine neue Mandatsreferenz zugeteilt. Diese wird nach dem Speichern in Ihrem Kundenbereich angezeigt.

Ich ermächtige "Partyhexe und Mensa Spalatina, Carola Stölzel, Kunstgasse 13, 04600 Altenburg", Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von "Partyhexe und Mensa Spalatina, Carola Stölzel" auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Vorname und Name (Kontoinhaber)*

Straße und Hausnummer*

Postleitzahl und Ort*

Bank*

BIC

IBAN*

Berlinpass

Voraussetzung zur Teilnahme am Bildungs- und Teilhabepaket (BuT):
Der aktuell gültige Nachweis muß dem Caterer im Original vorliegen.
Erst dann kann Ihr Kind am kostenbefreiten Essen teilnehmen.

Art der Ermäßigung*

Aktenzeichen*

Beginn*

Ende*